STENOZA HIPERTROFICĂ DE PILOR - una din cauzele vărsăturii la sugar

Vărsăturile apărute la nou-născut și sugar sunt un motiv de neliniște, chiar panică pentru părinți - și pe bună dreptate. Ele pot ascunde cauze banale (ce pot fi remediate prin ajustarea modului de alimentare a bebelușului), unele boli grave (metabolice, neurologice, creșterea presiunii intracraniene), până la cauze chirurgicale (de cele mai multe ori aceste fiind reprezentate de malformații ale tubului digestiv, mai ales la această vârstă).

Una dintre cauzele chirurgicale ale apariției sindromului de vărsături este stenoza hipertrofică de pilor, aceasta fiind cea mai "fericită" eventualitate din cadrul acestui grup, având un diagnostic ușor de stabilit și o rezolvare chirurgicală clară, cu minime complicații posibile...

HERNIA INGHINALĂ LA COPIL

Știm cu toții ce este o hernie, dar la vârsta copilăriei hernia inghinală are particularitățile ei. Hernia în sine nu reprezintă o urgență, dar poate deveni, prin posibile complicații. Odată constatată prezența ei, trebuie considerată rezolvarea ei chirurgicală.

La copil hernia inghinală este congenitală, așa-zisa hernie prin mecanism indirect. Pot exista și alte tipuri (hernia inghinală directă sau hernia femurală) dar acesta e mecanismul preponderent.

Cum apare ea? Iată pe scurt unele noțiuni de embriologie.

Gonadele (testicul sau ovar) se formează în abdomen iar începând cu luna 3 de viață fetală încep să coboare printr-un "săculeț" sub forma de deget de mănușă, procesus vaginalis, care prin alungire formează canalul peritoneo-vaginal care unește cavitatea peritoneală abdominală (burtica) cu scrotul. Atenție, termenul de "vaginal" nu are legătură cu vaginul! La băieți capătul distal al procesului vaginal va forma unul din învelișurile testiculului, tunica vaginală testiculară.

FIMOZA... pentru toti

Ca și chirurg pediatru mă întâlnesc aproape zilnic cu întrebări referitoare la fimoză. Este poate paradoxal că una din cele mai "banale" afecțiuni din patologia chirurgicală a copilului iscă atâtea discuții și controverse...

Din punct de vedere chirurgical aș putea afirma este printre cele mai "ușoare" operații pe care un chirurg pediatru le efectuează în cariera sa. Să nu se înțeleagă că o poate face și "Nea” Gicu de la sculărie", este o intervenție chirurgicală care necesită precizie, o tehnică atentă și care poate duce la complicații... Și aici mă refer la operație și nu la decalotare.

Ceea ce este interesant la această operație este că trebuie să ști când să te abții să intervii, și să aștepți evoluția firească...și când e cazul să propui intervenția chirurgicală.
Încă de la naștere mămicile de băieți se confruntă cu dileme legate de dezvoltarea normală a organelor genitale masculine. Patologia este diversă,  dar în cazul nostru am ales sa povestim despre fimoză.

URGENȚE... ȘI NU PREA

Ce înseamnă urgența? Ea reprezintă o stare patologică ce necesită atenție medicală "imediată". În sălile de așteptare ale UPU și în multe camere de gardă sunt afișate pancarte cu clasificarea urgențelor, indicându-se timpii de așteptare în funcție de gravitatea afecțiunii. E poate dificil să nu-ți pierzi cumpătul după ce ai așteptat cuminte să-ți vină rândul la consultație și brusc sa intre un echipaj SMURD cu un accident de circulație, care va fi primit înaintea ta...și din nou așteptare...
Trebuie doar să te gândești că poate problema ta, care firesc este cea mai importantă, ea fiind "a ta", nu este la fel de gravă ca a celuilalt, a cărui viață poate fi literalmente în pericol, ca o hemoragie internă, de exemplu!

The doctor, The Girl, And Death

-- Ivo Saliger, 1920